协和医生说 | 冬日泡温泉，请收好这份健康小贴士！

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冬季，很多人将“泡温泉”作为养生出游的选择之一。温泉浴能够促进血管扩张和血液循环，有助于释放压力和缓解肌肉关节疼痛。然而，如果不留意以下要点，温泉浴也可能给您带来健康风险，今天，北京协和医院急诊科专家就来为您讲讲关于泡温泉，您需要留意的那些小知识。
1、防止感染






温泉的湿热环境是细菌繁殖的理想场所。如果温泉的清洁工作不到位，可能会增加感染的风险。
常见的细菌包括假单胞菌，可能导致毛囊炎和皮肤感染，表现为皮肤上出现红色、瘙痒的小疹子，通常在泡澡后几小时或几天内出现。温泉中还可能存在一种寄生虫——隐孢子虫，免疫力正常的人群可能出现腹泻等急性胃肠炎症状，而对于免疫力较弱的人群，可能导致严重或慢性感染。此外，军团菌也可能存在于温泉中，感染后可能引发肺炎。
因此，我们需要提前了解温泉的清洁状况，根据《温泉旅游水质卫生要求及管理规范》，自2020年4月1日起，温泉必须每日检测水质并公示。泡温泉前应检查水质公示情况，避免泡在水质浑浊的温泉中，同时避免人群拥挤。泡温泉后应立即用热水和肥皂等其他清洁产品洗澡。
2、孕妇注意事项

研究表明，泡温泉超过10分钟可能会使体温升高至38.3℃以上，可能增加胎儿神经管缺陷和流产的风险。尽管目前证据尚不充分，但孕妇泡温泉应避免超过10分钟，在身体不适或发热时要避免泡温泉。如果孕妇在早期泡过温泉，应与医生沟通，重点检查胎儿是否存在神经管缺陷。



3、心血管疾病患者

泡温泉时，人体无法通过出汗有效散热，而是通过血管扩张来散热，虽然扩张了血管，但也可能导致血压下降和心率加快。对于健康人来说，这可能不是问题，但对于心血管疾病患者，血压下降和心率加快可能增加心脏负担，甚至诱发心肌梗死。如果正在服用降压或降心率药物，或者泡温泉后起身过快，可能导致晕厥，就像电视剧《都挺好》中的苏大强在桑拿后晕倒的情况。也有患者在泡温泉时因晕厥而溺水导致肺炎发生。



因此心血管疾病患者泡温泉时需要有同行人陪同，泡温泉后缓慢起身避免晕倒，避免时间过长、水温过高。有条件的可咨询医生，了解自己是否适合泡温泉。
温馨提示：
要注意限制泡温泉的时间，避免超过10分钟，并在感到不适时立即离开温泉。
注意泡温泉的位置，避免靠近热源或出水口，以防烫伤，同时避免将上胸部、双臂和头部浸入水中，以防溺水。
防止脱水和低血糖，泡温泉时应补充水分和少量食物，避免饮酒，饮酒可能加重脱水。
最后要提醒的是，泡温泉不治病，如果已经有发热、喘憋等症状，建议及时就医。


文字/急诊科 马士程
审核/王江山