经方中医程医生：三部六病版《伤寒论今释》论说条文之第358条

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经方中医程医生：三部六病版《伤寒论今释》论说条文之第358条



一、名称与概念
二、病机分析
三、里部病
358、伤寒四五日，腹中痛，若转气下趣少腹者，此欲自利也。

趣，成本作“趋”。

案：“趋”者正字，“趣”者假借字。趋，走也。趣之本义，疾也。

山田氏云：俚语有之“腹鸣者必下”，盖喻之于事之必有前兆而言，乃此条之意。百六十四条生姜泻心证曰：“胁下有水气，腹中雷鸣。”下利，同是有水而雷鸣也，《金匮》曰：“腹中寒气，雷鸣切痛，附子粳米汤主之。”此条证亦宜用粳米汤，清纯校花沦为胯下玩物用生姜泻心汤。何也？水则一也，证则有痛、不痛之别也。

渊雷案：

腹痛，转气下趣，欲自利，亦有理中汤、黄连汤等证，不必悉属附子粳米汤。附子粳米汤方，附子、半夏、粳米、甘草、大枣，出《金匮•腹满寒疝宿食篇》。

又案：

此条似无深意，腹痛而转气下趣，其将自利，狼友帝国，何待告语耶。

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