如果阴道环可以防艾滋，你会使用吗？

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一项新的研究提出，妇女使用阴道环可在一定程度上预防艾滋病毒，这对于被迫对性伴侣保密的妇女来说至关重要。



在墨西哥城第十届国际艾滋病学会艾滋病科学会议（IAS2019）上，西雅图华盛顿大学全球卫生、医学和流行病学教授Jared Baeten介绍了IIIb期HIV开放标签推广研究的最终结果。

在非洲南部和东部对妇女开展了一项被称为MTN-025的调查，在女性阴道内送入一个注入了抗逆转录病毒达比维林的环，连续佩戴四周然后再更换新的。

目前欧洲药品管理局正在审查该阴道环以获得监管部门的批准。



在之前2016年的两项研究Aspire和Ring中发现明，在18至45岁的女性中使用阴道环可降低约30%的艾滋病毒风险，并且耐受性良好。

在马拉维、南非、乌干达和津巴布韦的14个地点开展该项研究，共招募了1456名妇女，占前Aspire研究人群的56%。这些妇女年龄大都在20至49岁之间，性行为活跃，没有感染艾滋病毒。

他们的中位年龄为31岁，12%的人年龄在25岁以下。47%的人已婚，43%的人在最后一次性行为中使用避孕套。



与之前的Aspire试验相反，在试验过程中，参与者不知道他们是接受达比维林注射环还是安慰剂环，那些继续研究的人都知道他们正在接受注射了活性药物的环。如果该阴道环经过批准的话，在最初的三个月里，妇女们每月更换一次新的阴道环；之后，她们每季度返回领取一组三个环。

调查发现，在一开始的实验中，有92%的参与者接受了阴道环，然而在随后的每次访问中，使用阴道环的比列逐渐下降，在9个月时使用率下降到79%。

使用率下降最常见的原因是选择了另一种预防艾滋病的方法。总之，参与者共进行了8436次随访。

在这一年随访中，35名受试妇女感染了艾滋病毒，感染率为2.7例/100个累计随访年。由于没有对照组，该研究的研究人员不能准确地确定环的功效。他们将阿司匹林安慰剂组的感染率作为比较，并作出估计，如果没有阴道环，妇女感染病毒的年发病率为4.4%。

该实验中某些妇女对阴道环使用的不完全依从性导致了整个群体的疗效下降，这意味着阴道环在完全使用时预防艾滋病毒感染的实际功效可能高于39%。



如果阴道环可以防艾滋，你会使用吗？

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参考资料：Vaginal Ring Shows Promise as HIV Prevention Tool Women Will Use.July 23, 2019.

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